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Qualité

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Indicateurs qualité HAS – « Tableau de bord des infections nosocomiales »

Le « tableau de bord des infections nosocomiales » comprend quatre indicateurs nationaux. Ils sont synthétisés en un score agrégé qui reflète l’engagement d’un établissement de santé dans la prévention des infections liés aux soins. Le score agrégé tient compte des indicateurs ICALIN (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales), ICSHA (Indicateur de Consommation de Produits Hydro Alcooliques) et ICATB (Indice Composite de bon usage des Antibiotiques). Le Centre Hospitalier de Darnétal n’est pas concerné par l’indicateur SURVISO (Surveillance des Infections du Site Opératoire). Pour chaque catégorie, les établissements concernés ont été répartis en 5 classes de performance de A (établissements ayant les scores les plus élevés) à E (établissements ayant les scores les moins élevés).


Indicateurs IPAQSS (Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)

L’établissement renseigne également des indicateurs nationaux reflétant la qualité de la prise en charge. Le calcul de ces indicateurs repose sur l’exhaustivité des dossiers médicaux des patients. Les calculs sont exécutés sur 80 dossiers de patients en SSR. Consulter les indicateurs TDP : Tenue du Dossier Patient. Cet indicateur évalue le contenu du dossier des patients. La bonne tenue du dossier du patient est un élément important de la qualité et de la coordination pluriprofessionnelle des soins. Le contenu du dossier médical est défini réglementairement dans le code de santé publique (article R 1112-1). DEC : Délai d’Envoi du Courrier de fin d’hospitalisation. Cet indicateur évalue la qualité du courrier ou compte-rendu de fin d'hospitalisation, et son délai d'envoi. Le courrier doit être transmis dans les huit jours après la sortie du patient. Il permet d'apprécier le lien entre la médecine hospitalière et la médecine de ville. TRD : Traçabilité de l’évaluation de la Douleur. Cet indicateur évalue la traçabilité de l’évaluation de la douleur, c’est à dire l’inscription sur le dossier du patient que sa douleur a été évaluée. Il est reconnu et admis de tous qu’afin de mieux dépister, quantifier et suivre l’évolution de la douleur ressentie, il est nécessaire d’utiliser des méthodes fiables et reproductibles. Les évaluations de la douleur doivent donc être effectuées à l’aide d’échelles validées. Il s’agit de consigner ces évaluations dans le dossier, et ce même quand le patient n’est pas douloureux. DTN : Dépistage des Troubles Nutritionnels.Cet indicateur apprécie le dépistage des troubles nutritionnels au cours des sept premiers jours du séjour chez le patient adulte. Il s’agit d’évaluer la réalisation avec notificationdans le dossier, de la pesée du patient au cours des 48 premières heures. TRE : Traçabilité de l’évaluation du Risque d’Escarre.Ce taux évalue la traçabilité du risque d’escarre dans les sept jours suivant l’admission du patient adulte. La prévention est primordiale pour réduire l’incidence des escarres. La mise en place de mesures générales de prévention commence dès l’identification des facteurs de risque et concerne l’ensemble des professionnels en contact avec le patient. Celle-ci s’effectue au moyen du jugement clinique associé à l’utilisation d’une échelle validée d’identification des facteurs de risque.